李语的左手猛地朝林辞的手腕抓了过去。
但林辞的反应比她更快。
手腕向外侧微微一偏,超声刀的刀头紧贴着那段滑落的肠管外壁掠了过去。
间距细如发丝。
刀头避开了肠管,精准落在阑尾系膜根部的血管上。
李语的手悬在林辞的手腕旁边,没有落下去。
监视器屏幕上,系膜血管的断端被超声刀完美凝固,没有出血。
术野重新变得清晰。
那段惹事的肠管也因为气腹压力重新稳定,慢慢滑回了原来的位置。
她缓缓收回左手,重新站回了观察位。
林辞余光扫到她退开的动作,没有回头,继续盯着监视器。
从这刻开始,李语没有再开口说过一个字。
只是沉默地看着屏幕。
阮小甜站在器械台后面,手心全是汗。
可她现在又不敢出声,整个手术室的气氛紧绷到了极点。
“分离钳。”
林辞的声音打破了沉默。
阮小甜赶紧把分离钳递了过去。
林辞右手换上分离钳,开始处理阑尾根部最棘手的粘连区域。
坏死的组织和正常的盲肠壁之间的边界已经模糊不清,这里每一下操作都在刀尖上走路。
分离钳的钳尖轻轻探入组织间隙,撑开,松手。
再探入,再撑开。坏死的阑尾根部一点一点地从盲肠壁上被剥了下来。
过程极慢,但非常精准。
麻醉师坐在头端,本来一直在盯循环参数,这会儿也忍不住探头去看了一眼监视器。
看了一眼之后就没挪开过。
阑尾根部完全游离后,林辞换上了圈套器。圈套器从操作孔探入,套住阑尾根部残端。
收紧,锁死。
然后是第二道圈套,在第一道稍下方再锁一道。
双重保险。
“剪刀。”
阮小甜递上腔镜剪刀。
林辞在两道圈套之间剪断了阑尾。
那条发黑的、肿胀到变形的阑尾,从盲肠上彻底脱落了。
标本被放进标本袋里,从操作孔取出。
巡回护士接过标本袋,低头看了一眼里面那条烂得不成样子的阑尾,表情很精彩。
“这要是再晚两个小时,直接就炸了。”她小声嘟囔了一句。
阑尾切掉了,但手术还没结束。
腹腔里的脓液必须彻底冲洗干净,否则术后腹腔感染的风险极高。
“生理盐水,温的,先给我两千毫升。”
阮小甜把加温后的生理盐水挂上冲洗管路。
林辞开始冲洗腹腔。
冲洗管从操作孔探入,温热的生理盐水灌进腹腔,把角角落落里残留的脓液、脓苔、纤维素全部冲刷出来。
吸引器同步工作,把混着脓液的冲洗液吸得干干净净。
冲了吸,吸了再冲。
反复四次。
直到吸出来的液体从浑浊的黄绿色变成了清亮透明的。
“再冲一次。”
“学长,已经很干净了……”阮小甜在旁边小声说。
“再冲一次。”
她乖乖又挂了一袋盐水。
第五次冲洗完毕,吸出来的液体跟矿泉水一样清,林辞这才满意地点了点头。
“放引流管。”
一根硅胶引流管从右下腹的操作孔探入,放置在盆腔最低位。
固定,缝合。
三个操作孔逐一关闭,皮下缝合用的是可吸收线,皮肤缝合用的是4-0不可吸收线。
每一针的间距依然均匀。
直到最后一针打结,剪线。
林辞放下持针器,抬头看了一眼监护仪。
血压92/60,心率98,血氧饱和度99。
比术前好了太多。
“手术结束,从进腹到关腹,总用时四十七分钟。”巡回护士看了一眼墙上的时钟,忍不住报了一下时间。
她干了九年巡回,腹腔镜阑尾切除见过不少。但在化脓性腹膜炎这种条件下,腔镜做到全程不中转、不意外出血、不损伤周围脏器,四十七分钟干净利落地下台,这活儿放到普外科的副高手里,也得竖个大拇指。
这人真的是规培生?不是什么大神微服私访吗?
麻醉师推了一把药,开始唤醒患者。
他抬头看了林辞一眼。
“小林医生,你这刀法有点东西啊。”
“运气好,患者条件还行。”林辞边脱手术衣边说。
“行了别谦虚了,再谦虚我都想转行学外科了。”麻醉师笑着摇头。
阮小甜站在器械台后面,两只手还攥着没用完的缝合线。
她看着林辞的侧脸,眼睛亮得不像话。
她以前听学姐们说过,外科医生做手术的时候最有魅力,当时还觉得这话有点夸张,现在她信了。
阮小甜正发着呆,林辞突然转头看了她一眼。
“器械清点了没?”
“啊!清点了清点了!术前术后数目一致!”阮小甜条件反射般地报出数据。
说完才发现自己有点丢人,赶紧低下头假装整理器械台。
林辞笑了笑。
这时李语终于迈开了脚步。
走到洗手台前面,用左手拧开水龙头,冷水冲在她完好的左手上,很久才关掉。
她转过身,面对林辞。
口罩还戴着,但林辞能看到她眼底的疲惫。
“术后记录主刀医生那一栏。”她平静的看着林辞。
“写你自己的名字。”
林辞微微挑了下眉毛。
一个规培生的名字出现在主刀栏里,这在省一院的历史上,大概是头一遭,这等于是李语在用她主任的身份给他做担保。
“术后记录写完送到我办公室。”
李语说完这句,就转身推开了手术室的门。
走廊里的冷光灯照在她的背影上,步伐比平时慢了许多。
右手腕上被车门夹伤的淤肿在手术室的冷气里看着更严重了,绷带边缘透出的血迹颜色已经发暗。
她一直忍着没说。
从进手术室到现在,站了将近一个小时,没有人知道她右手腕疼成了什么样。
手术室的门在她身后缓缓合上。巡回护士看着关上的门,又看看林辞,嘴巴张了张,最终什么都没说。
阮小甜抱着器械盘走到林辞身边,声音压低。
“学长,李主任她……是不是生气了?”
“没有。”
林辞看着那扇关上的门。
“她只是需要适应一下。”